במאמר זה תוכלו לקבל מידע שיסביר לכם מהו ניתוח מעקפים, כמה הוא נפוץ, מה הוא כולל, כיצד משתקמים ממנו וכמה זמן נמשך השיקום שלאחריו.
מהו ניתוח מעקפים?
ניתוח מעקפים הינו ניתוח לב אשר נחשב למורכב יחסית אך נפוץ מאוד בארץ ובעולם.
הצורך בניתוח נוצר כתוצאה מחסימות בעורקים הכליליים המספקים דם לשריר הלב. האבחון נעשה על ידי צנתור אבחוני ומתבצע על ידי הקרדיולוג. לעיתים הניתוח מתבצע בתצורת חירום לאחר התקף לב וכדומה.
במהלך הניתוח נלקחים כלי דם ממקומות שונים בגוף, כגון עורקים בידיים ובחזה או וורידים ברגליים. כלי הדם מחוברים מחדש אל העורקים הכליליים וכך יוצרים דרך עוקפת ומאפשרים מעבר חלק של דם ללב.
כמה זה נפוץ?
כאמור, ניתוח מעקפים הוא ניתוח נפוץ, והניתוח המרכזי בעולם ניתוחי הלב הפתוחים. הצורך בניתוח הופך להיות שכיח בגילאים מבוגרים יחסית, לרוב החל מגיל 60 ומעלה. ברוב המקרים הנזקקים לניתוח הינם גברים, אך גם נשים רבות עוברות ניתוח זה.
בישראל מתבצעים כ-4,000 ניתוחי מעקפים בכל שנה, ומאות אלפים ניתוחים נוספים מתבצעים ברחבי העולם.
מהלך הניתוח
הניתוח מתבצע בהרדמה מלאה, אשר נוצרת כתוצאה מזילוף חומר מרדים וחומרי הרגעה נוספים דרך אינפוזיה אשר תחובר למטופל לפני תחילת הניתוח.
הניתוח כולל שלבים רבים, אשר מצוינים בקיצור להלן:
- לאחר ההרדמה, הכנסת צינור הנשמה והכנסה של עירוי ורידי לצוואר, המאפשר מתן תרופות במהלך הניתוח ובמהלך השהות במחלקת טיפול נמרץ.
- רחיצה וחיטוי של הגוף באמצעות תמיסה ייחודית, כיסוי הגוף כאשר רק החלקים הרלוונטיים לניתוח יישארו חשופים.
- פתיחת בית החזה והגעה ללב.
- הוצאת כלי הדם מהאזור הרצוי בידיים או ברגליים.
- הפרדת עורק החזה והרחקה של השומן הסובב את מעטפת הלב.
- הפרדה של אבי העורקים ועורק הריאה, קשירת שרוך לאבי העורקים.
- הכנסת צינורות של מכונת הלב – ריאות המחליפה את תפקוד הלב המשותק בזמן הניתוח.
- פתיחת העורק הכלילי וחיבור כלי הדם החלופי.
- החזרה של אספקת הדם ללב והשבתו לתפקוד.
הוצאת צינורות, עצירת דימומים ותפירה מחודשת של האזורים שנפתחו.
שיקום מהניתוח
מכיוון שמדבור בניתוח מורכב, תהליכי ההחלמה והשיקום הינם ארוכים. ההחלמה הראשונית מתרחשת בבית החולים לאורך מספר ימים. לאחר מכן, עומד בפני המנותח תהליך שיקום האורך חודש וחצי על מנת לחזור לתפקוד ברוב הפעילויות, וחצי שנה על מנת להגיע למצב של איחוי מלא וחזרת הגוף לתפקוד מלא.
במעמד השחרור מבית החולים, על המנותח לבחור האם לחזור להמשך שיקום בבית או להשתקם בבית החלמה ייעודי.
ישנם מרכזי שיקום פרטיים רבים, אשר מציעים מעטפת תומכת לזמן ההחלמה הארוך, ומאפשרים התאוששות מיטבית ומהירה שכן היא מתבצעת בליווי צוות רפואי, המאפשר להם לחזור למסלול החיים הרגיל בצורה נכונה ומבוקרת.
לעיתים כאשר ההחלמה מתבצעת בבית, המנותח לא יודע מה נכון ומותר לו לעשות וממה יש להימנע או לבצע בהדרגה. במרכזי השיקום ישנם מומחים בכל התחומים הרלוונטיים, כגון רופאים, אחיות, דיאטנים, פיזיותרפיסטים, מלווי התעמלות רפואית ועוד. כך נוצר מהלך של חזרה לשגרת החיים אשר המטופל מונחה בו בנוגע לכל תחומי החיים, על מנת לאפשר חזרה מיטבית לבריאות איתנה.